Prozessqualität Schwangerenvorsorge und Diagnostik

BQS-Bundesauswertung 2008

Geburtshilfe

3. Prozessqualität

3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik

3.1.1 Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge

Gesamt

KH mit >= 1000 Geb.

KH mit < 1000 Geb.

2008

2007

2008

Anzahl

Alle Geburten

658.200

100,0

321.568

100,0

336.632

100,0

Mehrlingsschwangerschaften

11.064

1,7

7.972

2,5

3.092

0,9

Anamnestische Risiken¹

424.987

64,6

63,6

217.580

67,7

207.407

61,6

Diabetes mellitus (9)

5.781

0,9

0,8

3.241

1,0

2.540

0,8

Zustand nach Frühgeburt (17)

14.665

2,2

2,1

7.834

2,4

6.831

2,0

Zustand nach 2 oder

mehr Aborten (19)

36.582

5,6

5,4

20.494

6,4

16.088

4,8

Zustand nach Sectio caesarea (23)

oder Uterus-Operation (24)

86.914

13,2

12,7

43.226

13,4

43.688

13,0

Befundete Risiken²

169.792

25,8

26,7

92.828

28,9

76.964

22,9

Blutungen vor/nach 28 SsWo (32)

10.443

1,6

5.696

1,8

4.747

1,4

Isthmozervikale Insuffizienz (40)

oder vorzeitige Wehen (41)

31.706

4,8

5,2

17.389

5,4

14.317

4,3

Hypertonie: Blutdruck über

140/90 (46)

10.757

1,6

1,7

5.407

1,7

5.350

1,6

Schwangerschaftsdiabetes (50)

22.169

3,4

2,7

13.216

4,1

8.953

2,7

Erstuntersuchung bis 12 SsWo

548.799

83,4

83,6

274.410

85,3

274.389

81,5

Erstultraschall bis 12 SsWo

511.380

77,7

77,6

255.936

79,6

255.444

75,9

Vorstellung in der Geburtsklinik

407.942

62,0

60,4

196.173

61,0

211.769

62,9

Auflistung der anamnestischen Schwangerschaftsrisiken nach Schlüssel 2, siehe Basisauswertung Seite 5.6; Mehrfachnennungen sind möglich.

Auflistung der befundeten Schwangerschaftsrisiken nach Schlüssel 2, siehe Basisauswertung Seite 5.11; Mehrfachnennungen sind möglich.

3.1.2 Amniozentese bis unter 22+0 Wochen

Gesamt

KH mit >= 1000 Geb.

KH mit < 1000 Geb.

2008

2007

2008

Anzahl

Alle Geburten

658.200

100,0

321.568

100,0

336.632

100,0

Schwangere unter 30 Jahre

296.953

45,1

46,0

133.926

41,6

163.027

48,4

Amniozentese bis

unter 22+0 Wochen

2.797

0,9

1,1

1.473

1,1

1.324

0,8

Schwangere von 30

bis unter 35 Jahre

205.237

31,2

30,4

102.787

32,0

102.450

30,4

Amniozentese bis

unter 22+0 Wochen

5.615

2,4

2,7

3.079

2,6

2.536

2,2

Schwangere 35 Jahre und darüber

156.008

23,7

23,6

84.855

26,4

71.153

21,1

Amniozentese bis

unter 22+0 Wochen

19.312

15,6

18,1

10.689

15,7

8.623

15,4

Amniozentesen

27.724

4,2

4,8

15.241

4,7

12.483

3,7

Amniozentese/

Schwangerschaftsrisiken¹:

Schwangere über 35 Jahre (14)²

17.082 / 100.979

9.596 / 57.640

7.486 / 43.339

16,9

19,4

16,6

17,3

totes/geschädigtes Kind in der

883 / 9.307

482 / 5.056

401 / 4.251

Anamnese (20)

9,5

10,3

9,5

9,4

andere Schwangerschaftsrisiken

20.995 / 444.142

11.929 / 226.278

9.066 / 217.864

4,7

5,3

4,2

Auflistung der anamnestischen Schwangerschaftsrisiken nach Schlüssel 2, siehe Basisauswertung Seite 5.6; Mehrfachnennungen sind möglich.

Nenner: Schwangere mit Schwangerschaftsrisiko, Zähler: Amniozentese durchgeführt

errechnet aus den Risikoangaben "Schwangere > 35 Jahre", nicht aus der tatsächlichen Altersangabe

3.1.3 Vorsorge- und Ultraschalluntersuchungen¹

Gesamt

KH mit >= 1000 Geb.

KH mit < 1000 Geb.

2008

2007

2008

Anzahl

Alle Geburten

658.200

100,0

321.568

100,0

336.632

100,0

Schwangerschaften ohne

angegebene Risiken nach

Schlüssel

Schwangerschaftsalter 37+0 bis

unter 42+0 Wochen

153.423

23,3

23,6

65.030

20,2

88.393

26,3

Bis einschließlich 4 Vorsorge-

untersuchungen

1.851

1,0

906

1,2

945

0,9

12 Vorsorgeuntersuchungen

23.324

13,2

10.128

13,4

13.196

13,0

Bis einschließlich 2 Ultraschall-

untersuchungen

5.865

3,3

3,4

3.032

4,0

2.833

2,8

6 Ultraschalluntersuchungen

und darüber

32.414

18,3

18,0

13.934

18,5

18.480

18,2

Risikoschwangerschaften

471.146

71,6

71,3

240.680

74,8

230.466

68,5

Bis einschließlich 2

Ultraschalluntersuchungen

19.738

4,2

11.533

4,8

8.205

3,6

siehe detaillierte Basisauswertung auf Seite 5.9 bis Seite 5.10

3.1.4 Doppler ambulant: Indikationen

Gesamt

KH mit >= 1000 Geb.

KH mit < 1000 Geb.

2008

2007

2008

Anzahl

Doppler ambulant durchgeführt

49.156

7,5

7,7

23.585

7,3

25.571

7,6

Indikation nicht angegeben

0,0

Indikation angegeben

49.156

100,0

23.585

100,0

25.571

100,0

Verdacht auf intrauterine

Wachstumsretardierung

29.599

60,2

60,3

14.615

62,0

14.984

58,6

Schwangerschaftsinduzierte

Hypertonie/Präeklampsie

3.379

6,9

7,0

1.496

6,3

1.883

7,4

Zustand nach Mangelgeburt/

intrauteriner Fruchttod

963

2,0

2,1

451

1,9

512

2,0

Zustand nach Präeklampsie/

Eklampsie

611

1,2

1,3

365

1,5

246

1,0

Auffälligkeiten der fetalen

Herzfrequenzregistrierung

7.065

14,4

14,7

2.194

9,3

4.871

19,0

Begründeter Verdacht auf

Fehlbildung/fetale Erkrankung

5.852

11,9

11,5

3.336

14,1

2.516

9,8

Mehrlingsschwangerschaft bei

diskordantem Wachstum

1.492

3,0

1.086

4,6

406

1,6

Abklärung bei Verdacht auf

Herzfehler/Herzerkrankungen

1.322

2,7

2,6

669

2,8

653

2,6

3.1.5 Doppler ambulant: Pathologischer Befund

Gesamt

KH mit >= 1000 Geb.

KH mit < 1000 Geb.

2008

2007

2008

Anzahl

Alle Geburten

658.200

100,0

321.568

100,0

336.632

100,0

Schwangere mit

Doppleruntersuchung ambulant

49.156

7,5

7,7

23.585

7,3

25.571

7,6

Pathologischer Dopplerbefund

3.440

7,0

13,4

2.092

8,9

1.348

5,3

(Risiken mit Schlüssel 3 angegeben)

vorzeitiger Blasensprung

0,5

0,7

0,2

Überschreitung des Termins

0,7

1,5

0,5

1,0

Fehlbildung

135

3,9

4,7

116

5,5

1,4

Frühgeburt

216

6,3

3,3

151

7,2

4,8

Mehrlingsschwangerschaft

218

6,3

7,4

177

8,5

3,0

Plazentainsuffizienz

(Verdacht auf)

1.323

38,5

23,8

684

32,7

639

47,4

Gestose/Eklampsie

245

7,1

4,4

142

6,8

103

7,6

Rh-Inkompatibilität

0,3

0,4

0,1

Diabetes mellitus

2,3

3,6

1,9

3,0

Zustand nach Sectio caesarea

oder anderen Uterusoperationen

1,9

4,5

1,8

2,2

Placenta praevia

0,1

vorzeitige Plazentalösung

0,1

0,0

0,2

0,0

sonstige uterine Blutungen

0,1

0,0

0,1

Amnioninfektionssyndrom

(Verdacht auf)

0,1

0,0

0,1

Fieber unter der Geburt

0,0

mütterliche Erkrankung

1,0

2,8

0,9

1,2

mangelnde Kooperation der

Mutter

0,0

pathologisches CTG oder

auskultatorisch schlechte

kindliche Herztöne

118

3,4

2,0

2,8

4,4

grünes Fruchtwasser

0,1

0,0

0,1

Azidose während der Geburt

(festgestellt durch

Fetalblutanalyse)

0,0

Nabelschnurvorfall

0,0

Verdacht auf sonstige

Nabelschnurkomplikationen

0,5

0,1

0,2

0,9

protrahierte Geburt/Geburtsstill-

stand in der Eröffnungsperiode

0,0

0,1

protrahierte Geburt/Geburtsstill-

stand in der

Austreibungsperiode

0,0

0,1

absolutes oder relatives Miss-

verhältnis zwischen kindlichem

Kopf und mütterlichem Becken

0,1

0,0

0,1

drohende/erfolgte Uterusruptur

0,0

Querlage/Schräglage

0,0

0,1

0,0

Beckenendlage

0,7

1,3

0,9

0,4

hintere Hinterhauptslage

0,0

Vorderhauptslage

0,0

Gesichtslage/Stirnlage

0,0

tiefer Querstand

0,0

hoher Geradstand

0,0

sonstige regelwidrige

Schädellagen

0,0

HELLP-Syndrom

0,8

0,6

0,9

0,5

intrauteriner Fruchttod

0,4

0,5

0,6

0,1

pathologischer Dopplerbefund

354

10,3

5,1

188

9,0

166

12,3

Schulterdystokie

0,0

Sonstige

1.021

29,7

58,8

771

36,9

250

18,5

3.1.6 Lungenreifebehandlung

Gesamt

KH mit >= 1000 Geb.

KH mit < 1000 Geb.

2008

2007

2008

Anzahl

Alle Geburten

658.200

100,0

321.568

100,0

336.632

100,0

intravenöse Tokolyse

14.891

2,3

2,5

8.552

2,7

6.339

1,9

Lungenreifebehandlung

12.148

81,6

79,4

7.611

89,0

4.537

71,6

Mehrlingsschwangerschaft

11.064

1,7

7.972

2,5

3.092

0,9

Lungenreifebehandlung

3.969

35,9

35,6

3.026

38,0

943

30,5

Entbindung mit einem Schwanger-

schaftsalter von 24+0 bis unter

34+0 Wochen unter Ausschluss

von Totgeburten

12.973

2,0

9.964

3,1

3.009

0,9

Lungenreifebehandlung

10.485

80,8

77,8

8.361

83,9

2.124

70,6

Aufnahme unter 34+0 Wochen

und präpartaler Klinikaufenthalt

mindestens 2 Tage

52.495

8,0

8,2

26.740

8,3

25.755

7,7

Lungenreifebehandlung

21.005

40,0

39,3

13.551

50,7

7.454

28,9

02.06.2009 / 2008 - D7521-L59607-P26090