Prozessqualität Schwangerenvorsorge und Diagnostik

BQS-Bundesauswertung 2007																Geburtshilfe

															Prozessqualität



3. Prozessqualität

3.1 Schwangerenvorsorge und Diagnostik

3.1.1 Basiszahlen zur Schwangerenvorsorge

			Gesamt						KH mit >= 1000 Geb.				KH mit < 1000 Geb.
					2007		2006				2007				2007
			Anzahl			%		%	Anzahl			%	Anzahl			%

Alle Geburten			658.272		100,0		100,0		304.667		100,0		353.605		100,0

Mehrlingsschwangerschaften			10.878			1,7		1,6	7.383			2,4	3.495			1,0

Anamnestische Risiken¹			418.433		63,6		62,3		203.060		66,6		215.373		60,9

Diabetes mellitus (9)			5.230			0,8		0,8	2.756			0,9	2.474			0,7
Zustand nach Frühgeburt (17)			13.952			2,1		2,0	7.055			2,3	6.897			2,0
Zustand nach 2 oder
mehr Aborten (19)			35.587			5,4		5,3	18.943			6,2	16.644			4,7
Zustand nach Sectio caesarea (23)
oder Uterus-Operation (24)			73.630		11,2		10,9		34.306		11,3		39.324		11,1

Befundete Risiken²			176.017		26,7		26,8		88.916		29,2		87.101		24,6

Blutungen vor/nach 28 SsWo (32)			10.617			1,6		1,6	5.411			1,8	5.206			1,5

Isthmozervikale Insuffizienz (40)
oder vorzeitige Wehen (41)			10.877			1,7		1,7	5.688			1,9	5.189			1,5
Hypertonie: Blutdruck über
140/90 (46)			11.170			1,7		1,7	5.154			1,7	6.016			1,7
Schwangerschaftsdiabetes (50)			17.669			2,7		2,4	9.766			3,2	7.903			2,2

Erstuntersuchung bis 12 SsWo			550.615		83,6		82,6		260.033		85,3		290.582		82,2

Erstultraschall bis 12 SsWo			510.979		77,6		77,0		241.318		79,2		269.661		76,3

Vorstellung in der Geburtsklinik			397.398		60,4		58,7		179.299		58,9		218.099		61,7

¹	Auflistung der anamnestischen Schwangerschaftsrisiken nach Schlüssel 2, siehe Basisauswertung Seite 5.6; Mehrfachnennungen sind möglich.
²	Auflistung der befundeten Schwangerschaftsrisiken nach Schlüssel 2, siehe Basisauswertung Seite 5.11; Mehrfachnennungen sind möglich.





3.1.2 Amniozentese bis unter 22+0 Wochen

			Gesamt						KH mit >= 1000 Geb.				KH mit < 1000 Geb.
					2007		2006				2007				2007
			Anzahl			%		%	Anzahl			%	Anzahl			%

Alle Geburten			658.272		100,0		100,0		304.667		100,0		353.605		100,0

Schwangere unter 30 Jahre			302.851		46,0		46,8		128.338		42,1		174.513		49,4
Amniozentese bis
unter 22+0 Wochen			3.221			1,1		1,2	1.511			1,2	1.710			1,0

Schwangere von 30
bis unter 35 Jahre			200.125		30,4		29,9		95.610		31,4		104.515		29,6
Amniozentese bis
unter 22+0 Wochen			6.237			2,7		3,2	3.280			2,9	2.957			2,4

Schwangere 35 Jahre und darüber			155.296		23,6		23,3		80.719		26,5		74.577		21,1
Amniozentese bis
unter 22+0 Wochen			22.087		18,1		20,7		11.649		18,2		10.438		17,9

Amniozentesen			31.545			4,8		5,4	16.440			5,4	15.105			4,3

Amniozentese/
Schwangerschaftsrisiken¹:

Schwangere über 35 Jahre (14)²				19.820 / 102.236						10.602 / 55.634				9.218 / 46.602
					19,4		22,0				19,1				19,8

totes/geschädigtes Kind in der				996 / 9.689						512 / 4.853				484 / 4.836
Anamnese (20)					10,3		11,6				10,6				10,0

andere Schwangerschaftsrisiken				23.528 / 440.471						12.602 / 211.630				10.926 / 228.841
						5,3		6,0				6,0				4,8

¹	Auflistung der anamnestischen Schwangerschaftsrisiken nach Schlüssel 2, siehe Basisauswertung Seite 5.6; Mehrfachnennungen sind möglich.
	Nenner: Schwangere mit Schwangerschaftsrisiko, Zähler: Amniozentese durchgeführt
²	Errechnet aus den Risikoangaben "Schwangere > 35 Jahre", nicht aus der tatsächlichen Altersangabe.



3.1.3 Vorsorge- und Ultraschalluntersuchungen¹

			Gesamt						KH mit >= 1000 Geb.				KH mit < 1000 Geb.
					2007		2006				2007				2007
			Anzahl			%		%	Anzahl			%	Anzahl			%

Alle Geburten			658.272		100,0		100,0		304.667		100,0		353.605		100,0

Schwangerschaften ohne
angegebene Risiken nach
Schlüssel [544.703]
Schwangerschaftsalter 37+0 bis
unter 42+0 Wochen [153.214]			155.413		23,6		24,5		63.186		20,7		92.227		26,1

Bis einschließlich 4 Vorsorge-
untersuchungen			1.758			1,0		1,0	765			1,0	993			0,9
12 Vorsorgeuntersuchungen			23.659		13,2		12,9		9.790		13,3		13.869		13,1

Bis einschließlich 2 Ultraschall-
untersuchungen			6.106			3,4		3,3	2.938			4,0	3.168			3,0
6 Ultraschalluntersuchungen
und darüber			32.236		18,0		17,3		13.294		18,1		18.942		17,9

Risikoschwangerschaften			469.244		71,3		70,4		226.355		74,3		242.889		68,7

Bis einschließlich 2
Ultraschalluntersuchungen			19.870			4,2		4,3	10.787			4,8	9.083			3,7

¹	Siehe detaillierte Basisauswertung auf Seite 5.9 bis Seite 5.10


3.1.4 Doppler ambulant: Indikationen

			Gesamt						KH mit >= 1000 Geb.				KH mit < 1000 Geb.
					2007		2006				2007				2007
			Anzahl			%		%	Anzahl			%	Anzahl			%

Doppler ambulant durchgeführt			50.682			7,7		7,2	21.813			7,2	28.869			8,2

Indikation nicht angegeben				0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0

Indikation angegeben			50.682		100,0		100,0		21.813		100,0		28.869		100,0

1		Verdacht auf intrauterine
		Wachstumsretardierung	30.571		60,3		61,8		13.218		60,6		17.353		60,1
2		Schwangerschaftsinduzierte
		Hypertonie/Präeklampsie	3.523			7,0		7,1	1.402			6,4	2.121			7,3
3		Zustand nach Mangelgeburt/
		intrauteriner Fruchttod	1.056			2,1		2,2	502			2,3	554			1,9
4		Zustand nach Präeklampsie/
		Eklampsie	648			1,3		1,3	331			1,5	317			1,1
5		Auffälligkeiten der fetalen
		Herzfrequenzregistrierung	7.463		14,7		14,4		2.244		10,3		5.219		18,1
6		Begründeter Verdacht auf
		Fehlbildung/fetale Erkrankung	5.812		11,5		10,4		3.123		14,3		2.689			9,3
7		Mehrlingsschwangerschaft bei
		diskordantem Wachstum	1.517			3,0		3,0	1.039			4,8	478			1,7
8		Abklärung bei Verdacht auf
		Herzfehler/Herzerkrankungen	1.293			2,6		2,3	575			2,6	718			2,5


3.1.5 Doppler ambulant: Pathologischer Befund

			Gesamt						KH mit >= 1000 Geb.				KH mit < 1000 Geb.
					2007		2006				2007				2007
			Anzahl			%		%	Anzahl			%	Anzahl			%

Alle Geburten			658.272		100,0		100,0		304.667		100,0		353.605		100,0

Schwangere mit
Doppleruntersuchung ambulant			50.682			7,7		7,2	21.813			7,2	28.869			8,2

Pathologischer Dopplerbefund			6.785		13,4			7,8	4.231		19,4		2.554			8,8
(Risiken mit Schlüssel 3 angegeben)

60		vorzeitiger Blasensprung		50		0,7		0,6		31		0,7		19		0,7
61		Überschreitung des Termins	104			1,5		0,9		60		1,4		44		1,7
62		Fehlbildung	316			4,7		4,2	243			5,7		73		2,9
63		Frühgeburt	221			3,3		3,8	143			3,4		78		3,1
64		Mehrlingsschwangerschaft	505			7,4		4,2	410			9,7		95		3,7
65		Plazentainsuffizienz
		(Verdacht auf)	1.616		23,8		40,7		807		19,1		809		31,7
66		Gestose/Eklampsie	298			4,4		7,1	164			3,9	134			5,2
67		Rh-Inkompatibilität		17		0,3		0,2		13		0,3		4		0,2
68		Diabetes mellitus	243			3,6		2,0	145			3,4		98		3,8
69		Zustand nach Sectio caesarea
		oder anderen Uterusoperationen	308			4,5		1,5	200			4,7	108			4,2
70		Placenta praevia		5		0,1		0,1		3		0,1		2		0,1
71		vorzeitige Plazentalösung		2		0,0		0,0		0		0,0		2		0,1
72		sonstige uterine Blutungen		2		0,0		0,1		2		0,0		0		0,0
73		Amnioninfektionssyndrom
		(Verdacht auf)		1		0,0		0,0		1		0,0		0		0,0
74		Fieber unter der Geburt		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
75		mütterliche Erkrankung	191			2,8		1,4	138			3,3		53		2,1
76		mangelnde Kooperation der
		Mutter		1		0,0		0,1		0		0,0		1		0,0
77		pathologisches CTG oder
		auskultatorisch schlechte
		kindliche Herztöne	134			2,0		3,7		54		1,3		80		3,1
78		grünes Fruchtwasser		3		0,0		0,1		0		0,0		3		0,1
79		Azidose während der Geburt
		(festgestellt durch
		Fetalblutanalyse)		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
80		Nabelschnurvorfall		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
81		Verdacht auf sonstige
		Nabelschnurkomplikationen		10		0,1		0,5		2		0,0		8		0,3
82		protrahierte Geburt/Geburtsstill-
		stand in der Eröffnungsperiode		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
83		protrahierte Geburt/Geburtsstill-
		stand in der
		Austreibungsperiode		0		0,0		0,1		0		0,0		0		0,0
84		absolutes oder relatives Miss-
		verhältnis zwischen kindlichem
		Kopf und mütterlichem Becken		4		0,1		0,1		1		0,0		3		0,1
85		drohende/erfolgte Uterusruptur		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
86		Querlage/Schräglage		6		0,1		0,1		5		0,1		1		0,0
87		Beckenendlage		86		1,3		0,5		59		1,4		27		1,1
88		hintere Hinterhauptslage		1		0,0		0,0		1		0,0		0		0,0
89		Vorderhauptslage		1		0,0		0,0		1		0,0		0		0,0
90		Gesichtslage/Stirnlage		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
91		tiefer Querstand		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
92		hoher Geradstand		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
93		sonstige regelwidrige
		Schädellagen		1		0,0		0,0		0		0,0		1		0,0
95		HELLP-Syndrom		41		0,6		0,9		32		0,8		9		0,4
96		intrauteriner Fruchttod		32		0,5		0,3		22		0,5		10		0,4
97		pathologischer Dopplerbefund	347			5,1		9,0	171			4,0	176			6,9
98		Schulterdystokie		0		0,0		0,0		0		0,0		0		0,0
94		Sonstige	3.990		58,8		16,6		2.773		65,5		1.217		47,7


3.1.6 Lungenreifebehandlung

			Gesamt						KH mit >= 1000 Geb.				KH mit < 1000 Geb.
					2007		2006				2007				2007
			Anzahl			%		%	Anzahl			%	Anzahl			%

Alle Geburten			658.272		100,0		100,0		304.667		100,0		353.605		100,0

intravenöse Tokolyse			16.527			2,5		2,6	8.475			2,8	8.052			2,3
Lungenreifebehandlung			13.127		79,4		78,8		7.460		88,0		5.667		70,4

Mehrlingsschwangerschaft			10.878			1,7		1,6	7.383			2,4	3.495			1,0
Lungenreifebehandlung			3.877		35,6		31,6		2.810		38,1		1.067		30,5

Entbindung mit einem Schwanger-
schaftsalter von 24+0 bis unter
34+0 Wochen unter Ausschluss
von Totgeburten			13.131			2,0		2,0	9.635			3,2	3.496			1,0
Lungenreifebehandlung			10.222		77,8		66,4		7.781		80,8		2.441		69,8

Aufnahme unter 34+0 Wochen
und präpartaler Klinikaufenthalt
mindestens 2 Tage			54.215			8,2		8,5	25.782			8,5	28.433			8,0
Lungenreifebehandlung			21.292		39,3		36,2		12.776		49,6		8.516		30,0



© BQS 2008											27.05.2008 / 2007 - D6083-L49996-P23114