Übersicht

Deckblatt

Vollständigkeit

Übersicht

Erläuterungen

Indikation

OP-Dauer

Blutbedarf

Blutersatz mit Eigenblut

Postoperative Nachbehandlung

Gehfähigkeit mit Gehstützen bei Entlassung

Antibiotikaprophylaxe und OP-Dauer

Mobilität/Selbständigkeit bei Entlassung

Postoperative Komplikationen

Wundinfektionen und OP-Dauer

Gefäß- und/oder Nervenschäden

Wundhämatome / Nachblutungen

Prothesenluxation

Basisdaten

Behandlungszeiten

Entlassungsdiagnose bei Fallpauschalen-Fällen

Entlassungsdiagnose bei Sonderentgelt-Fällen

Patienten

Präoperative Anamnese

Präoperative Diagnostik

Operation I

Operation II

Verlauf

Entlassung I

Entlassung II

Titel Pflege

Übersicht

Obstipationsprophylaxe

Pneumonieprophylaxe

Thromboseprophylaxe

Pflegeanamnese

Schriftliche Formulierung der Pflegeziele

Schriftliche Planung der Pflegemaßnahmen

Schriftliche Bewertung der Pflegeergebnisse

Veränderung der PPR Pflegestufe A während des stationären Aufenthalts

Veränderung der PPR Pflegestufe S während des stationären Aufenthalts

Risikoeinschätzung für Dekubitus

Dekubitusprophylaxe bei Patienten mit Risiko

Basisdaten, Patienten

Aufnahme

Pflegeprozess

Prophylaxen und pflegerische Maßnahmen

Entlassung